KINESPORT KINESPORT
 


  • Florent Manaudou Ambassadeur Kinesport
  • SYMPOSIUM 2020
  • BFR
  • Formation Kinésithérapie du Sport Expert
  • KSP_Belgique
  • Masterclass


Effets des techniques neuro-dynamiques sur la tension musculaire des ischio-jambiers chez les footballeurs



Pattanasin AREEUDOMWONG1,2, Ketsarakon OATYIMPRAI1, Saranchana PATHUMB1
 

INTRODUCTION



Certains auteurs soulignent qu’une sensibilité mécanique anormale due à des adhérences autour du Nerf Sciatique pourrait diminuer la flexibilité et la tolérance d’étirement. (9,10) L’efficacité des techniques neuro-dynamiques (TN) semblerait améliorer la flexibilité des ischio-jambiers (9-11, 13), la posture et l’équilibre. (14) Bien que plusieurs études ont suggérées une amélioration de la flexibilité des ischio-jambiers (IJ) après une seule séance de TN (10,13,14), aucune étude n’a démontré une amélioration de la flexibilité des IJ à court-terme après TN chez des footballeurs présentant des tensions des IJ. On ignore également l’effet des TN sur l’activité musculaire des IJ.
Le but de cette étude fût d’analyser les effets d’un programme de quatre semaines de TN sur la flexibilité et la contraction isométrique volontaire maximale (CIVM) chez des footballeurs avec tensions musculaires des ischio-jambiers.
 

METHODOLOGIE


 
40 footballeurs âgés entre 18 et 25 ans évoluant à Mae Fah Luang University Football Club, Chiang Rai province, Thailand, ont étaient inclus lors de cette étude, présentant une tension musculaire des IJ du membre dominant, donc une extension de genou supérieure à 15 degrés, mesurée par PKE TEST (Passive Knee Extension Test). Ils devaient également présenter un Slump Test positif.
Les deux paramètres principaux évalués étaient :
  • PKE TEST : Evaluation de la flexibilité des IJ.
  • CIVM TEST (Contraction isométrique volontaire maximale) : EMG des IJ. 
Effets des techniques neuro-dynamiques sur la tension musculaire des ischio-jambiers chez les footballeurs

Image 1: Technique neuro-dynamique (TN) utilisée lors de cette étude : Alternance entre la position A et B, 5 séries de 60 secondes ; 3 séances par semaine pendant 4 semaines.

Un groupe placebo (contrôle) a réalisé un traitement par ondes courtes, 3 fois par semaine pendant 4 semaines. 
Effets des techniques neuro-dynamiques sur la tension musculaire des ischio-jambiers chez les footballeurs

  1.  

DISCUSSION


 
Cette étude démontre qu’un programme de 4 semaines de techniques neuro-dynamiques augmente l’extension du genou et donc la flexibilité des Ischio-jambiers, sans modifier l’activité musculaire des IJ chez les footballeurs.
Le PKE TEST a été appliqué au détriment du SLR afin d’évaluer la flexibilité des IJ, d’après les recommandations de Davis et Al (32), pour sa grande validité et fiabilité. Il permet de diminuer la rotation compensatoire du bassin pendant le testing.
On relève trois mécanismes pouvant expliquer l’amélioration de l’extension du genou après l’application des TN :
  • La modification de la tolérance individuelle lors de l’étirement (15) et l’information afférente forte de l’étirement aigue pouvant diminuer la tension sur les mécanorécepteurs et propriocepteurs permettant ainsi une meilleure mobilité articulaire. (16) ;
  • La diminution de la sensibilité mécanique nerveuse. (17) ;
  • L’amélioration de la mobilité du Nerf Sciatique grâce au mouvement articulaire qui étire le nerf et son système conjonctif adjacent incluant les IJ. (18-20)
Concernant la Contraction Isométrique Volontaire Maximale (CIVM), on ne retrouve pas de diminution de la CIVM des IJ lors de cette étude, et l’effet des techniques neuro-dynamiques sur l’activité musculaire reste floue, d’autres recherches futures sont nécessaires. 
 
Limitations de cette étude :
  • Basée essentiellement sur des jeunes footballeurs.
  • Pas de protocole standard de techniques neuro-dynamiques existant (dosage et répétition).
  • Durée de l’effet de l’amélioration de l’extensibilité des IJ post TN ?
  • Utilisation de PKE TEST et CIVM TEST des IJ : analyse à l’aide d’échelles de la douleur seraient nécessaires.
 

CONCLUSION



Un programme de quatre semaines de techniques neuro-dynamiques a amélioré l’extension du genou, ainsi que l’extensibilité des ischio-jambiers, mais n’a pas eu d’impact sur l’activité EMG des IJ chez les footballeurs présentant une tension musculaire des IJ.
Cela prouve donc que l’extensibilité ou la normalisation de la mobilité des structures nerveuses ainsi que des interfaces mécaniques permet de diminuer la tension musculaire. 
 
BIBLIOGRAPHIE
 
1. Lumbroso D, Ziv E, Vered E, Kalichman L. The e ect of kinesio tape application on hamstring and gastrocnemius muscles in healthy young adults. J Bodyw Mov Ther. 2014;18(1):130–138. http://dx.doi.org/10.1016/j.jbmt.2013.09.011. 
2. Witvrouw E, Danneels L, Asselman P, D’Have T, Canbier D. Muscle exibility as a risk factor for developing muscle injuries in male professional soccer players: a prospective study. Am J Sports Med. 2003;31(1):41–46. http://dx.doi.org/10.117 7/03635465030310011801. 
3. Henderson G, Barnes CA, Portas MD. Factors associated with increased propensity for hamstring injury in English Premier League soccer players. J Sci Med Sport. 2010;13(4):397– 402. http://dx.doi.org/10.1016/j.jsams.2009.08. 003.
4. Bradley PS, Portas MD. The relationship between preseason range of motion and muscle strain injury in elite soccer players. J Strength Cond Res. 2007;21(4):1155–1159. http://dx.doi.org/ 10.1519/R-20416.1
5. Tafazzoli F, Lamontagne M. Mechanical behavior of hamstring muscles in low-back pain patients and control subjects. Clin Biomech. 1996;11(1):16–24. http://dx.doi.org/ 10.1016/0268-0033(95)00038-0.
6. Petersen W, Ellermann A, Gösele-Koppenburg A, Best R, Rembitzki IV, Brüggemann GP, et al. Patellofemoral pain syndrome. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2014;22(10):2264–2274. http://dx.doi.org/10.1007/s00167-013-2759-6.
7. Decoster LC, Cleland J, Altieri C, Russell P. The e ects of hamstring stretching on range of motion: A systematic literature review. J Orthop Sports Phys Ther. 2005;35(6):377–387. http:// dx.doi.org/10.2519/jospt.2005.35.6.377.
8. Hartig DE, Henderson JM. Increasing hamstring exibility decreases lower extremity overuse injuries in military basic trainees. Am J Sports Med. 1999;27(2):173–176. http://dx.doi.org/10.1 177/03635465990270021001.
9. Castellote-Caballero Y, Valenza MC, Martin- Martin L, Cabrera-Martos I, Puentedura E, Fernandez-de-las-Penas C. E ects of a neurodynamic sliding technique on hamstring exibility in healthy male soccer players: A pilot study. Phys Ther Sport. 2013;14(3):156–162. http://dx.doi.org/10.1016/j.ptsp.2012.07.004.
10. Mendez-Sanchez R, Alburquerque-Sendin F, Fernandez-de-las-Penas C, Barbero-Iglesias FJ, Sanchez-Sanchez C, Calvo-Arenillas, JI, et al. Immediate e ects of adding a sciatic nerve slider technique on lumbar and lower quadrant mobility in soccer players: a pilot study. J Altern Complement Med. 2010;16(6):669–675. http://dx.doi.org/10.1089/acm.2009.0403.
11. Turl SE, George KP. Adverse neural tension: a factor in repetitive hamstring strain? J Orthop Sports Phys Ther. 1998;27(1):16–21. http://dx. doi.org/10.2519/jospt.1998.27.1.16.
12.Shacklock M. Clinical neurodynamics: A new system of musculoskeletal treatment. London, UK: Elsevier Health Sciences; 2005. 
13.Castellote-Caballero Y, Valenza MC, Puentedura E, Fernandez-de-las-Penas C, Alburquerque- Sendin F. Immediate e ects of neurodynamic sliding versus muscle stretching on hamstring exibility in subjects with short hamstring syndrome. J Sports Med. 2014:1–8. http://dx.doi. org/10.1155/2014/127471. 
14.Park J, Cha J, Kim H, Asakawa Y. Immediate e ects of a neurodynamic sciatic nerve sliding technique on hamstring exibility and postural balance in healthy adults. J Phys Ther Rehabil Sci. 2014;3(1):38–42. 
15.Weppler CH, Magnusson SP. Increasing muscle extensibility: A matter of increasing length or modifying sensation? Phys Ther. 2010;90(3):438–449. http://dx.doi.org/10. 2522/ptj.20090012. 
16.Björklund M, Hamberg J, Crenshaw AG. Sensory adaptation after a 2-week stretching regimen of the rectus femoris muscle. Arch Phys Med Rehabil. 2001;82(9):1245–1250. http://dx.doi. org/10.1053/apmr.2001.24224. 
17. Ellis RF, Hing WA, McNair PJ. Comparison of longitudinal sciatic nerve movement with di erent mobilization exercises: an in vivo study utilizing ultrasound imaging. J Orthop Sports Phys Ther. 2012;42(8):667–675. http://dx.doi. org/10.2519/jospt.2012.3854. 
18. Coppieters MW, Kurz K, Mortensen TE, Richards NL, Skaret IA, McLaughlin LM, et al. The impact of neurodynamic testing on the perception of experimentally induced muscle pain. Man Ther. 2005;10(1):52–60. http://dx.doi.org/10.1016/j. math.2004.07.007. 4.
19. Coppieters MW, Alshami AM, Babri AS, Souvlis T, Kippers V, Hodges PW. Strain and excursion of the sciatic, tibial, and plantar nerves during a modi ed straight leg raising test. J Orthop Res. 2006;24(9):1883–1889. 
20. Coppieters MW, Butler DS. Do ‘sliders’ slide and ‘tensioners’ tension? An analysis of neurodynamic techniques and considerations regarding their application. Man Ther. 2008;13(3):213–221. http://dx.doi.org/10.1016/j.math.2006.12.008. 
21. Avela J, Kyröläinen H, Komi PV. Altered re ex sensitivity after repeated and prolonged passive muscle stretching. J Appl Physiol. 1999;86(4):1283–1291.
22. Avela J, Finni T, Liikavainio T, Niemala E, Komi PV. Neural and mechanical responses of the triceps surae muscle group after 1 h of repeated fast passive stretches. J Appl Physiol. 2004;96(6):2325–2332.
23. Bakhtiary AH, Fatemi E, Khalili MA, Ghorbani R. Localised application of vibration improves passive knee extension in women with apparent reduced hamstring extensibility: a randomized trial. J Physiotherapy. 2011;57(3):165–171. http://dx.doi.org/10.1016/S1836-9553(11)70037- 6.
24. Lew PC, Briggs CA. Relationship between the cervical component of the slump test and change in hamstring muscle tension. Man Ther. 1997;2(2):98–105. http://dx.doi.org/10.1054/ math.1997.0291.
25. Kuilart KE, Woollam M, Barling E, Lucas N. The active knee extension test and Slump test in subjects with perceived hamstring tightness. Int J Osteopathic Med. 2005;8(3):89–97. http://dx. doi.org/10.1016/j.ijosm.2005.07.004.
26. Schache AG, Tim WD, Peter DB, Brown NA, Marcus GP. Mechanics of the human hamstring muscles during sprinting. Med Sci Sports Exerc. 2012;44(4):647–658. http://dx.doi.org/10.1249/ MSS.0b013e318236a3d2.
28. Ng JK, Richardson CA, Parniapour M, Kippers V. EMG activity of trunk muscles and torque output during isometric axial rotation exertion: a comparison between back pain patients and matched controls. J Orthop Res. 2002;20(1):112–121. http://dx.doi.org/10.1016/ S0736-0266(01)00067-5.
29. Brosseau L, Tousignant M, Budd J, Chartier N, Duciaume L, Plamondon S, et al. Intratester and intertester reliability and criterion validity of the parallelogram and universal goniometers for active knee exion in healthy subjects. Physiother Res Int. 1997;2(3):150–166. http://dx.doi.org/ 10.1002/pri.97.
27. Hermans HJ, Freriks B, Disselhorst-Klug C, Rau G. Development of recommendations for SEMG sensors and sensor placement procedures. J Electromyogr Kinesiol. 2000;10(5):361–374. http://dx.doi.org/10.1016/S1050-6411(00)00027-
28.De Weijer VC, Gorniak GC, Shamus E. The e ect of static stretch and warm-up exercise on hamstring length over the course of 24 hours. J Orthop Sports Phys Ther. 2003;33(12):727–33. http://dx.doi.org/10.2519/jospt.2003.33.12.727. 
29.Davis DS, Quinn RO, Whiteman CT, Williams JD, Young CR. Concurrent validity of four clinical tests used to measure hamstring exibility. J Strength Con Res. 2008;22(2):583–588. http://dx.doi.org/10.1519/JSC.0b013e31816359f2. 
32. McHugh MP, Johnson CD, Morrison RH. The role of neural tension in hamstring exibility. Scand J Med Sci Sports. 2012;22(2):164–169. http:// dx.doi.org/10.1111/j.1600-0838.2010.01180.x.
33. Yuktasir B, Kaya F. Investigating into long-term e ects of static and PNF stretching exercises on range of motion and jump performance. J Bodyw Mov Ther. 2009;13(1):11–21. http://dx.doi.org/ 10.1016/j.jbmt.2007.10.001. 



Instagram Twitter Facebook Inscription Newsletter