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L'INFLUENCE DU DRY NEEDLING DU MUSCLE TRAPEZE SUR LE FLUX SANGUIN ET L'OXYGENATION MUSCULAIRE

Barbara Cagnie, PT, PhD, Tom Barbe, PT, Eline De Ridder, PT, Jessica Van Oosterwijck, PT, PhD, Ann Cools, PT, PhD, et Lieven Danneels, PT, PhD



INTRODUCTION
 
Les douleurs de la région cervicale et des épaules sont un problème de santé courant chez les sujets effectuant un travail sédentaire. Il est connu qu'une activité musculaire continue de longue durée chez des patients souffrant de douleurs cervicales d’origine musculaire puisse induire des perturbations de la perfusion sanguine et empêche l'apport d'oxygène aux  fibres musculaires, provoquant ainsi une modification du  métabolisme musculaire. Celui-ci se tourne vers un état anaérobie, entraînant des changements biochimiques dans le milieu métabolique locale, entrainant une sensibilisation des nocicepteurs et provoquant des douleurs.
 
Des chercheurs ont mis en évidence une diminution significative de la saturation en oxygène du muscle trapèze lors d’une activité de frappe sur clavier réalisée  pendant une heure. Cette diminution de la saturation en oxygène est susceptible de coïncider avec une augmentation du lactate.
 
Il a été suggéré que le Dry Needling, en plus des effets mécaniques sur le Trigger Point Myofaciale, pourrait avoir une influence sur les médiateurs métaboliques et la microcirculation sanguine.

OBJECTIF
 
  • Evaluer les effets du Dry Needling sur le flux sanguin et la saturation en oxygène du muscle trapèze chez des sujets en bonne santé.

METHODES
 
Participants
Vingt salariées de bureau droitières en bonne santé (âge moyen: 29,2 ± 6,9 ans), travaillant à temps plein et effectuant au moins 4 heures de travail informatique par jour ont participé à cette étude. Les participantes présentant des lésions traumatiques antérieures ou des interventions chirurgicales dans la région cervicale ou des membres supérieurs ont été exclues.

PROTOCOLE

Après 10 minutes de repos (pre1), le flux sanguin et la saturation en oxygène ont été déterminés en 4 points: un premier point situé dans le muscle trapèze supérieur droit et gauche (MP1 et MP3) localisés au milieu de la ligne formé par le bord de l'acromion et la vertebre cervicale. L'autre point (droit [MP2] et gauche [MP4]) était situé sur le même muscle, à 30 mm latéralement du premier point. Cinq minutes après (pre2) une deuxième mesure a été faite sur les 4 points.
Ensuite, une aiguille a été insérée et a été utilisée pour stimuler le point MP1 pendant 10 secondes. Des mesures ont été réalisées immédiatement après avoir retiré l’aiguille (post1), 5 minutes (post2) et 15 minutes après (post3).

RESULTATS
 
Flux sanguin
  • Le flux sanguin (figure 3) a augmenté de manière significative (164%) au niveau du point MP1 entre les mesures pre2 à post1 (P<.001).
  • Il n'y a pas eu de différence significative entre le post1 et post2.
  • Le flux sanguin a diminué de manière significative de 28% de post2 à post3 (P<.001). Ainsi, 15 minutes après la puncture, le flux sanguin était toujours supérieur de 72% par rapport à la valeur initiale.
  • Il n'y a pas eu de différence significative au niveau du flux sanguin pour le point MP2, alors qu’en MP3 et MP4 il était significativement inférieur en post2 et post3 par rapport au pré1.
 
Saturation en oxygène
  • La saturation en oxygène (figure 4) a augmenté de manière significative (17%) au niveau du  point MP1 entre les mesures pré2 à post1 (p<.001).
  • Pas de différence significative entre post1 et post2.
  • La saturation en oxygène a diminué de manière significative (6%) de post2 à post3 (p<.001).
  • Il n'y a pas eu de modification significative de la saturation en oxygène pour le point MP2, alors qu’en MP3 et MP4, elle a diminué significativement en post2 et post3 par rapport au pré1.
L'INFLUENCE DU DRY NEEDLING DU MUSCLE TRAPEZE SUR LE FLUX SANGUIN ET L'OXYGENATION MUSCULAIRE


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