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La première côte et le syndrome du défilé cervico-thoraco-brachial



Adson test
D'un point de vue clinique, le syndrome du défilé cervico-thoracique se manifeste par différents symptômes. 

Les troubles  sont le plus souvent mixtes, c'est à dire, à la fois neurologiques (par compression du plexus brachial) associant douleurs, paresthésies, voir paralysies, et à la fois  vasculaires (artériel et veineux), avec œdèmes, engourdissements, voir des troubles trophiques unguéaux.
 
On retrouve cette pathologie dans les sports de lancer ou ceux qui nécéssitent une abduction et flexion complète fréquente de l'épaule : natation, handball, basket ball, golf, base ball, tennis, ... 

Pour mettre en évidence un SDTB, on peut pratiquer le test d'Adson Wright : le patient est assis jambes pendantes, on contrôle le pouls du coté lésé, et on amène passivement le bras en ABD RE(bras en chandelier), puis rotation controlatérale de la tête, et si il existe une diminution significative ou une abolition du pouls, on dit que le teste est positif, c'est à dire qu'il existe une syndrome du défilé cervico thoraco brachial. Il reste à déterminer la cause de la compression.




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