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Une approche pragmatique de l'interdépendance régionale à l'épaule gelée primaire : une série rétrospective de cas

Wong CK et al.



Une approche pragmatique de l'interdépendance régionale à l'épaule gelée primaire : une série rétrospective de cas
Objectifs :
Bien que l'on sache que l'épaule se déplace avec l'omoplate et d'autres articulations du quart supérieur, les lignes directrices actuelles sur la pratique clinique de l'épaule gelée ne décrivent que des traitements d'études de physiothérapie dirigés vers l'épaule. Aucun n'a reçu de recommandation forte, soulignant le besoin d'interventions alternatives. Cette série rétrospective de cas décrit une approche pragmatique de l'interdépendance régionale de l'épaule congelée avec déficience et résultats fonctionnels, notant si le ROM final approche la normale.
 
Méthode :
Cinq patients consécutifs référés avec un diagnostic d'épaule gelée ont assisté à 11-21 séances sur 5-10 semaines avec un physiothérapeute. Le traitement a porté sur des régions interdépendantes (scapulo-thoracique / huméro-thoracique et colonne vertébrale) suivant une approche pragmatique utilisant des interventions basées sur la déficience (mobilisation des articulations / tissus mous, étirement / renforcement musculaire).
 
Résultats :
Tous les patients ont amélioré leurs résultats. La ROM moyenne, la fonction :
  • flexion (117 ± 10-179 ± 12, d = 5,9).-
  • abduction (74 ± 8-175 ± 9, d = 9,3)-
  • rotation externe (23 ± 7-89 ± 2, d = 12,0).
The Disability of Arm Shoulder Hand functional outcome score lors du suivi a démontré une grande amélioration de la taille de l'effet (d = 1,5) de 40,0 ± 19,4-6,2 ± 3,7. La ROM finale s'est approchée de la normale.
 
Discussion :
Cette série de cas a bénéficié d’une approche basée sur l’interdépendance régionale chez des patients souffrants d’épaule gelée qui incluait des interventions de thérapie manuelle dirigées vers le quadrant supérieur. Le traitement a permis une restauration quasi complète de la ROM avec des améliorations fonctionnelles évidentes plusieurs mois après l’intervention. Une approche pragmatique reposant sur l'interdépendance régionale de plusieurs articulations liées à la fonction de l'épaule peut être bénéfique dans le traitement de l’épaule gelée.
 
Niveau de preuve : 4
 
Article de référence :
Wong, C. K., Strang, B. L., Schram, G. A., Mercer, E. A., Kesting, R. S., & Deo, K. S. (2018). A pragmatic regional interdependence approach to primary frozen shoulder: a retrospective case series. Journal of Manual & Manipulative Therapy26(2), 109-118.
 



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